ما هو كسل العين ؟
هو عدم قدرة المخ على استقبال صورة جيدة من العين بسبب ضعف الإبصار في أحد العينين أو كلاهما خلال السنوات الأولى لعمر المريض مما يسبب ضعف النمو العصبي السليم للعين وإهمال المخ للعين الضعيفة
م
ما هي اسباب كسل العين ؟
أي مسبب لضعف الإبصار في أحد العينين خلال السنوات الاولى لعمر المريض يمكن أن يسبب كسل العين مثل :
1) الحول
عندما يكون الطفل مصاب بالحول في سن مبكر يحاول مخ الطفل تجاهل الصورة القادمة من العين ذات الحول وهذا قد يمنع هذه العين من النمو بشكل صحيح ويسبب كسل العين.
2) الخلل الانكساري (طول النظر أو الأستجماتيزم أو قصر النظر)
إن وجود خلل انكساري مثل قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم (انحراف الإبصار) خاصة إذا كانت شدة الخلل أكثر في أحد العينين يسبب عدم تطور الرؤية بشكل صحيح عند الطفل . من المهم الفحص الدوري لمعرفة ذلك حيث أن وجود خلل في أحد العينين فقط يمكن أن لا يشكو الطفل أو تظهر عليه أعراض ضعف الإبصار إذا كانت العين الأخرى سليمة مما يسبب تأخر فرصة علاج العين الضعيفة ويسبب كسل العين.
3) عتامة في العين
يولد بعض الأطفال مصابين بإعتام عدسة العين (الماء الأبيض) أو عتامة في القرنية أو الجسم الزجاجي للعين ، مما يسبب عدم رؤية الانعكاس الأحمر الصافي من داخل العين. وذلك يمنع من تطور النظر بشكل سليم في تلك العين ويسبب كسل في العين.
4) ارتخاء الجفن
يمكن أن يؤدي تدلي الجفن، أو ارتخاء الجفن ، إلى حجب الرؤية في عين الطفل النامية ويؤدي إلى كسل العين
قد لا يدرك طفلك أن الرؤية في إحدى عينيه أفضل من الأخرى. وقد لا تدرك أنت ذلك أيضًا ما لم يكن طفلك يعاني من الحول أو مشكلة أخرى في العين يمكنك رؤيتها وذلك لأن الطفل يستطيع ممارسة نشاطات حياته اليومية بعين واحدة بدون ان تظهر عليه علامات ضعف الإبصار. وبالتالي فإن الفحص الدوري للنظر مهم للأطفال في سنوات العمر الاولى للكشف والعلاج المبكر للنظر.
متى يجب فحص نظر الطفل؟
يجب على جميع الأطفال الفحص الروتيني للنظر في عمر ستة أشهر وثلاث سنوات وقبل دخول الروضة.إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحول أو المياة البيضاء في مرحلة الطفولة أو أمراض العيون الخطيرة، فيجب على طبيب العيون فحص عيونهم خلال أول ستة من العمر.
ما هو علاج كسل العين ؟
أول خطوة في علاج كسل العين هي علاج السبب سواء بعملية إصلاح الحول أو خلل انكساري أو مياة بيضاء أو غيره بعد ذلك يتم متابعة الطفل وتقييم تطور نظره بعد علاج السببإذا مازال يوجد ضعف في الإبصار حتى بعد علاج السبب فذلك يؤكد تشخيص كسل العين وبالتالي يجب إجراء تمرينات تحفيز المخ لتنشيط واستخدام العين الكسولة وعادة ما يتم علاج كسل العين عن طريق جعل الطفل يستخدم عينه الأضعف وحدها من ساعتين إلى 6 ساعات يوميا . ويتم ذلك غالبًا عن طريق وضع غطاء على عين الطفل الأقوى. وفي بعض الحالات، يمكن استخدام قطرات العين لتضبيب الرؤية في العين الأقوى. أو قد يرتدي الطفل نظارات ذات عدسة تجعل الرؤية في تلك العين ضبابية.يستغرق الأمر عادةً عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى تتحسن الرؤية في العين الأضعف. وبمجرد تحسن الرؤية في تلك العين، قد يحتاج الطفل إلى الاستمرار في الإنقاص التدريجي لمدة التغطية خلال الأشهر التالية للعلاج وذلك للحفاظ على تحسن كسل العين بعد العلاج
كيفية اختيار الغطاء المناسب لعلاج كسل العين وما طريقة استخدامه؟
يجب أن تكون غطاء العين مريح للطفل، و يجب أن يظل ثابت في مكانه. كما يجب ألا يكون هناك مجال للرؤية من حول حواف غطاء العين. تحتوي معظم الصيدليات على مجموعة متنوعة من أحجام وأنواع غطاءالعين ولذلك لا ينصح باستخدام الغطاء فوق عدسة النظارات والأفضل والأكثر فاعلية هو وضعه على الجلد حول العين مباشرة.لا ينصح باستخدام غطاء العين ذات الرباط المطاطية (مثل غطاءالقراصنة) ف السن الصغير لأنه من السهل جدًا على الطفل إزالتها أو إلقاء نظرة خاطفة من حولها. والأفضل من ذلك تثبيتها على الجلد حول عين طفلك.
ماذا أفعل لتجنب رفض طفلي لغطاء كسل العين ؟
من الطبيعي للأطفال الرفض التام لتغطية العين خصوصا إذا كان كسل العين شديد وذلك لأن الطفل لا يحب الاعتماد على العين الضعيفة وحدها وبالتالي يجب مساعدة الطفل وتشجعيه بالطرق المناسبة وتحفيزه للالتزام بالعلاج كتحديد مكافأة ما بعد الالتزام بالعلاج وغيرها من الوسائل.قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعتاد طفلك على ارتداء غطاء العين. ومع مرور الوقت، سيصبح الأمر أسهل بالنسبة له ولك. تذكر أن تقوية العين الأضعف هي الطريقة الوحيدة لتطوير رؤية صحية وطبيعية. وأنه من الصعب جدا علاج كسل العين إلا في مراحل الطفل العمرية الأولى.إذا كان طفلك لا يزال يخلع الرقعة، كحل أخير، يمكنك تغطية يديه أو وضع عوامات الذراع القابلة للنفخ على كتفيه وقت تغطية العين.يجب على الآباء أن يشرحوا لهم مدى أهمية هذه العلاجات للتمكن من الرؤية بشكل جيد. وطمأنتهم إلى أن الكثير من الأطفال يرتدون غطاءالعين لنفس السبب.اشرح علاج ضعف البصر لمعلم الطفل. اطلب من المعلم أن يثني على الطفل لكونه جيدًا جدًا في ارتداء الرقعة. يفرح الأطفال بردود الفعل الإيجابية من معلميهم.
ما الأشياء التي يجب مراعاتها عند علاج كسل العين ؟
تأكد من الالتزام بمدة التغطية اليومية التي وصفها لك الطبيبتأكد من ارتداء الطفل لنظارته الطبية طول اليوم وأيضا خلال وقت التغطيةيجب المتابعة الدورية مع الطبيب خلال شهر ل ثلاثة أشهر بحد أقصى لتحديد فاعلية العلاج أو الحاجة لتعديل خطة العلاج أو التوقف التدريجي للتغطية.قد يتهيج الجلد الموجود بالقرب من غطاءعين طفلك. للمساعدة، جرّب حجمًا أو نوعًا مختلفًا من الرقعة، وزاوية مختلفة للغطاءكل يوم. وهناك أنواع متوافرة في الصيدليات مثل ORTOPAD قد تكون أفضل في حالات تهيج الجلد مع استخدام غطاء العين.يجب عدم التوقف المفاجيء لغطاء العين تحت أي ظرف إلا تحت اشراف الطبيب . التوقف المفاجيء لعلاج كسل العين قد يسبب انتكاس في تحسن النظر مرة اخرى.
من المهم أن يقوم الطفل بممارسة نشاط بصري خلال فترة غطاء العين وذلك لتحفيز المخ على استخدام العين الكسولة وذلك عن طريق مشاهدة التلفاز أو اللعب بالألعاب التي تعتمد بشكل أساسي على الرؤية.
ما هو أفضل عمر لعلاج كسل العين ؟
للحصول على أفضل النتائج، يجب علاج ضعف البصر قبل أن يبلغ الطفل سن السابعة أو الثامنة. بينما تظل هناك نتائج جيدة في حالة العلاج في عمر سبعة إلى اثني عشر عام. أما في حالات الاطفال أكثر من 12 إلى 17 عام فإن التحسن في النظر يكون نادر وتكون فرصة التحسن أكبر في الحالات التي لم يسبق لها محاولة علاج كسل العين مسبقا.
علاج كسل العين باستخدام التكنولوجيا الحديثة
يستخدم علاج جديد لكسل العين نظارة الواقع الافتراضي للمساعدة في تحسين الرؤية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات. يشاهد الطفل مقاطع فيديو وهو يرتدي سماعة الواقع الافتراضي، مما يساعده على استخدام عينه الأضعف. كما توجد بعض ألعاب الفيديو مع استخدام نظارات مخصصة مما يوفر حل بديل لغطاء العين.علما أنه يظل استخدام غطاء العين التقليدي هو العلاج المثالي والفعال لكسل العين حتى وقتنا هذا.
References
Amblyopia AAO
Amblyopia Statpearls
